И, вкачестве примера, - экземпляр договора одной из страховых кампаний:
I. Общие положения
1.1 В соответствии с законодательством Российской Федерации и на основании настоящих Правил Страховая организация (далее по тексту - "Страховщик") заключает договоры добровольного страхования домашних животных и лошадей (далее - договор страхования) со Страхователями.
1.2 Страхователи - физические лица или юридические лица, владеющие домашними животными и лошадьми (далее - животными) на правах собственности (владения, пользования, распоряжения) и заключившие договор страхования.
1.3 По договору на страхование могут быть приняты животные: кошки, собаки, лошади в возрасте от 6 месяцев до 8 лет (лошади до 20 лет) на момент заключения договора страхования; расходы на лечение животного в связи с потерей его здоровья.
Договор страхования заключается в отношении здоровых животных, без врожденных генетических аномалий.
На страхование принимаются собаки, обязательно прошедшие регистрацию, а также ежегодную перерегистрацию и вакцинацию против бешенства независимо от породы, в государственных ветеринарных учреждениях по месту жительства владельца, нахождения предприятий, учреждений и организаций - владельцев животных.
1.4 Договор страхования животного может быть заключен только в пользу лица (Страхователя или Выгодоприобретателя), имеющего основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого животного.
Договор страхования животного, заключенный при отсутствии у Страхователя или Выгодоприобретателя интереса в сохранении застрахованного животного, недействителен.
Страхователь вправе в течение действия договора заменить Выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика.
Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страхового возмещения
1.5 Заключение договора страхования в пользу Выгодоприобретателя не освобождает Страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное, либо обязанности Страхователя выполнены Выгодоприобретателем.
II. Объекты страхования
2.1 Объектами страхования являются имущественные интересы Страхователя (Выгодоприобретателя), связанные с владением, пользованием, распоряжением застрахованным животным и возникшими расходами на лечение животного в связи с потерей его здоровья.
III. Страховые случаи
3.1 Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю или Выгодоприобретателю.
3.2 Страховыми случаями признаются следующие события:
3.2.1 гибель животного по любой причине, кроме указанных в п. 3.5., а также вследствие умерщвления животного по заключению ветеринарной службы или законного отлова животного;
3.2.2 утрата животного вследствие хищения или побега животного из мест, предназначенных в установленном порядке для его содержания и разведения;
3.2.3 возникновение расходов на лечение животного в связи с потерей его здоровья, подтвержденного документами, выданными ветеринарным учреждением или индивидуальным предпринимателем, занимающимся ветеринарной деятельностью и имеющим лицензию на осуществление этой деятельности, в результате:
- заразного заболевания или иного заболевания;
- травматического повреждения (вследствие стихийных бедствий, дорожно-транспортного происшествия противоправных действия третьих лиц, на охоте, в местах содержания и выгула животного);
- отравления (кроме пищевого отравления); нанесения покуса другими животными, ядовитыми насекомыми;
- осложнения при родах.
3.3 Страховым случаем является наступившее событие, названное в п. 3.2 настоящих Правил, приведшее к утрате, гибели, возникновению расходов на лечение животного и повлекшее обязанность Страховщика выплатить страховое возмещение Страхователю (Выгодоприобретателю).
3.4 События, перечисленные в п. 3.2, признаются страховыми, если они произошли в период действия договора страхования и на территории, указанной в договоре страхования (территории, необходимой для осуществления пользования застрахованного животного).
Если указанная в договоре страхования территория нахождения застрахованного животного изменяется, то Страхователь (Выгодоприобретатель) должен в срок, указанный в договоре, сообщить об этом Страховщику в письменной форме или другим способом, позволяющим зафиксировать это сообщение, в противном случае договор страхования в отношении данного застрахованного животного не действует.
3.5 Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если страховой случай наступил вследствие:
3.5.1 глистной инвазии;
3.5.2 родов, если специалист ветеринарной службы был вызван позже двух часов от начала родовой деятельности;
3.5.3 пищевого отравления;
3.5.4 вакцинации;
3.5.5 аллергических реакций на введение лекарственных средств или побочного, негативного действия лекарственных средств;
3.5.6 использование застрахованного животного Страхователем (Выгодоприобретателем) в условиях, приводящих к потере его здоровья (например, участие в зрелищных собачьих боях);
3.5.7 содержания Страхователем (Выгодоприобретателем) животных в условиях, не соответствующих его биологическим особенностям и требованиям ветеринарно-санитарных правил;
3.5.8 действий Страхователя (Выгодоприобретателя), требующих специальных навыков, если последние не подтверждены установленными документами;
3.5.9 оказания услуг ветеринарным учреждением или физическим лицом, не имеющим лицензии на ветеринарную деятельность, или с просроченной лицензией;
3.5.10 умышленных действий Страхователя (Выгодоприобретателя), направленных на наступление страхового случая;
3.5.11 воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
3.5.12 военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений или забастовок;
3.5.13 конфискации, реквизиции или ареста по распоряжению государственных органов.
3.6 Договор страхования может быть заключен Страхователь в целом по всем видам рисков, указанных в п. 3.2., или отдельным видам.
IV. Страховая сумма
4.1 Страховой суммой является определенная договором денежная сумма, в пределах которой производится выплата страхового возмещения и исходя из которой определяется размер страховой премии.
4.2 Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон в размере, не превышающем действительной стоимости застрахованного животного в месте его нахождения на момент (в день) заключения договора страхования (страховой стоимости).
4.3 Действительная стоимость животного может быть определена на основании документа, представленного Страхователем:
а) балансовой стоимости;
б) государственных прейскурантов цен;
в) стоимости приобретения аналогичного животного в данной местности;
г) справки-счета, выданной организацией, заключившей договор купли-продажи животного;
д) акта оценки стоимости животного, составленного экспертом, имеющим соответствующую лицензию.
4.4 Договором страхования может быть предусмотрено установление страховой суммы (максимального размера страхового возмещения) по одному, группе рисков на один или нескольких страховых случаев.
4.5 В договоре страхования стороны могут оговорить размер минимального некомпенсируемого Страховщиком убытка - франшизы. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к страховой сумме, так и в абсолютном размере:
а) при установлении условной (невычитаемой) франшизы Страховщик не несет ответственности за убыток, не превышающий сумму франшизы, но возмещает убыток полностью при превышении размера убытка этой суммы;
б) при установлении безусловной (вычитаемой) франшизы во всех случаях возмещается убыток за вычетом суммы франшизы.
V. Страховая премия
5.1 Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.
5.2 Страховая премия исчисляется исходя из установленного размера страховой суммы и страховых тарифов.
Страховой тариф представляет собой ставку страховой премии за один год с единицы страховой суммы или установленную в процентах от страховой суммы
5.3 Страховая премия по договорам страхования, заключенным на срок не более 6 месяцев, уплачивается единовременно, а при заключении договоров на более длительный срок - единовременно или в два срока, причем при рассроченной уплате первый взнос страховой премии должен быть уплачен в размере не менее 50% от всей страховой премии, а второй взнос должен быть уплачен не позднее половины срока, прошедшего с начала страхования.
При заключении договора страхования стороны могут оговорить иной порядок рассроченной уплаты страховой премии.
5.4 При страховании на срок менее одного года страховая премия уплачивается в следующем размере от суммы годовой страховой премии, при этом страховая премия за неполный месяц уплачивается как за полный:
Срок действия договора в месяцах
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Процент от общего годового размера страховой премии
20 30 40 50 60 70 75 80 85 90 95
5.5 При страховании на срок более одного года страховая премия по договору страхования в целом устанавливается как сумма страховых взносов за каждый год. Если срок страхования устанавливается как год (несколько лет) и месяц (несколько месяцев), то страховой взнос за последний период времени определяется как часть страхового взноса за год, пропорционально полным месяцам последнего страхового периода.
5.6 Страховая премия уплачивается безналичным перечислением на расчетный счет Страховщика в течение 5-ти банковских дней с даты подписания договора страхования или наличными деньгами в кассу Страховщика в день заключения и подписания договора страхования, если иные сроки уплаты не предусмотрены договором страхования.
5.7 Если договором страхования предусмотрено внесение страховой премии в рассрочку, то договором могут быть определены последствия неуплаты в установленные сроки очередного страхового взноса.
Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе при определении размера подлежащего выплате страхового возмещения зачесть сумму просроченного страхового взноса.
VI. Срок действия договора страхования. Вступление договора страхования в силу
6.1 Договор страхования может быть заключен на любой согласованный сторонами срок от одного месяца до одного года и более одного года.
6.2 Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу:
6.2.1 при безналичном перечислении - с 00 час. дня, следующего за днем поступления страховой премии (ее первого взноса на расчетный счет Страховщика),
6.2.2 при уплате наличными деньгами - с момента уплаты страховой премии (ее первого взноса).
В любом случае договор страхования вступает в силу после уплаты Страхователем страховой премии (ее первого взноса - при уплате в рассрочку).
6.3 Действие договора страхования прекращается по истечении 24 часов дня, который указан в полисе (договоре) как день окончания срока его действия.
6.4 При заключении договора на новый срок до истечения действия предыдущего договора (возобновления) новый договор вступает в силу с момента окончания действия предыдущего договора.
VII. Порядок заключения и прекращения договора страхования
7.1 Договор страхования заключается на основании письменного заявления Страхователя.
В заявлении должны быть указаны данные, позволяющие точно определить (индивидуализировать) животных: вид, порода, окрас, особые приметы, номер клейма и должна быть приложена фотография.
7.2 При заключении договора страхования Страховщик вправе потребовать:
а) регистрационное удостоверение, если владелец зарегистрировал животное;
б) ветеринарное свидетельство о вакцинации против бешенства;
в) наличие жетона с указанием клички, адреса владельца, телефона (наличие клейма у лошадей);
г) иные документы, позволяющие оценить страховой риск.
7.3 Договор страхования оформляется в письменной форме и может быть заключен путем составления одного документа, подписанного сторонами либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменного заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком.
Если договор страхования заключается в отношении нескольких животных, то страховые полисы выдаются на каждое животное.
7.4 Если иной срок выдачи не предусмотрен в договоре страхования, то страховой полис выдается:
а) в течение 5-ти календарных дней со дня поступления страховой премии (ее первого взноса) на расчетный счет Страховщика при безналичной оплате;
б) в день уплаты страховой премии (ее первого взноса) наличными деньгами.
7.5 В случае утраты страхового полиса в период действия договора страхования Страхователю на основании его письменного заявления выдается дубликат страхового полиса, после чего утраченный страховой полис считается аннулированным и страховые выплаты по нему не производятся.
При утрате дубликата страхового полиса в период действия договора для получения второго и последующих дубликатов страхового полиса Страхователь уплачивает Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления и оформления страхового полиса.
7.6 Договор страхования прекращается в случаях:
7.6.1 истечения срока его действия;
7.6.2 исполнения Страховщиком обязательств по договору в полном объеме (возмещение убытка в размере страховой суммы);
7.6.3 ликвидации Страхователя - юридического лица, кроме случаев замены Страхователя в договоре страхования при его реорганизации;
7.6.4 смерти Страхователя - физического лица, заключившего договора страхования его животного, кроме случаев перехода прав и обязанностей к наследнику или замены Страхователя в договоре страхования;
7.6.5 продажи животного или выкупа животного в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Российской Федерации, кроме случая, когда права и обязанности по договору страхования перешли к новому собственнику;
7.6.6 ликвидации Страховщика в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
7.6.7 в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
7.7 Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай, в частности - гибель животного по причинам иным, чем наступление страхового случая.
7.8 При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в п. 7.7 настоящих Правил, Страховщик имеет право на часть страховой премии, пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.
7.9 Страхователь (Выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в п. 7.7. настоящих Правил.
7.10 При досрочном отказе Страхователя (Выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.
7.11 О намерении расторжения договора страхования стороны обязаны уведомить друг друга не менее, чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора страхования, если договором страхования не предусмотрен иной срок уведомления.
7.12 Договор страхования считается недействительным с момента его заключения, в случаях, предусмотренных Гражданским законодательством Российской Федерации.
7.13 Договор страхования признается недействительным судом, арбитражным или третейским судами.
7.14 При переходе прав на застрахованное животное от лица, в интересах которого был заключен договор страхования, к другому лицу права и обязанности по этому договору переходят к лицу, к которому перешли права на животное, за исключением случаев принудительного изъятия животного по основаниям, указанным в п. 2 ст. 235 Гражданского Кодекса Российской Федерации, и отказа от права собственности (ст. 236 Гражданского Кодекса Российской Федерации).
Лицо, к которому перешли права на застрахованное животное, должно незамедлительно письменно уведомить об этом Страховщика.
VIII. Изменение степени риска
8.1 В период действия договора страхования Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.
Значительными изменениями признаются изменения, оговоренные в договоре страхования (страховом полисе) и в переданных Страхователю настоящих Правилах (в том числе о переходе права собственности на животное к другому лицу, о нарушении здоровья животного, об изменении условий содержания животного, о невозможности сделать очередную прививку в установленный срок).
8.2 Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска.
Если Страхователь (Выгодоприобретатель) возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии, то в соответствии с правилами, предусмотренными Гражданским Кодексом Российской Федерации, Страховщик вправе потребовать расторжения договора и возмещения убытков, причиненных расторжением договора. Соглашение о расторжении договора совершается в той же форме, что и договор, обязательства сторон прекращаются с момента заключения соглашения о расторжении договора, а при его расторжении в судебном порядке - с момента вступления в законную силу решения суда о расторжении договора.
Если Страхователь (Выгодоприобретатель) не сообщит Страховщику о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных при заключении договора страхования, то Страховщик вправе потребовать расторжения договора и возмещения убытков, причиненных расторжением договора
8.3 Страховщик не вправе требовать расторжения договора страхования, если обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска, уже отпали.
IX. Права и обязанности сторон
9.1 Страховщик обязан:
9.1.1 ознакомить Страхователя с настоящими Правилами, на основании которых заключается договор страхования;
9.1.2 выдать страховой полис с приложением настоящих Правил в установленный договором страхования срок;
9.1.3 в случае проведения Страхователем мероприятий, уменьшивших риск наступления страхового случая и размер возможного убытка, нанесенного застрахованному животному, либо в случае увеличения его действительной стоимости по заявлению Страхователя дополнить или изменить договор страхования с учетом этих обстоятельств;
9.1.4 по желанию Страхователя организовать ветеринарное обслуживание животного в ветеринарной лечебнице, с которой у Страховщика существуют договорные отношения;
9.1.5 при страховом случае произвести страховую выплату в установленный договором страхования срок;
9.1.6 не разглашать сведения о Страхователе (Выгодоприобретателе) и его имущественном положении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
9.2 Страховщик имеет право:
9.2.1 проверять сообщаемую Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем требований настоящих Правил и договора страхования;
9.2.2 отказать в выплате страхового возмещения при невыполнении Страхователем каких - либо обязанностей, предусмотренных п. 9.3.,
9.2.3 потребовать признания договора недействительным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.
9.3 Страхователь обязан:
9.3.1 своевременно уплачивать страховую премию (страховые взносы) в размере и порядке, предусмотренные договором страхования;
9.3.2 при заключении договора страхования сообщать Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику, а также обо всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении застрахованного животного;
9.3.3 в период действия договора незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска;
9.3.4 в случае гибели, утраты, потери здоровья животного:
9.3.4 незамедлительно письменно уведомить Страховщика, при этом Страхователь обязан сообщить Страховщику все известные ему обстоятельства гибели, утраты, травматического повреждения или заболевания животного, а также передать все официальные документы, полученные от компетентных органов (правоохранительных, ветеринарных служб и др.).
Письменное подтверждение должно быть направлено в адрес Страховщика посредством почтовой или телеграфной связи либо вручено представителю Страховщика, в течение трех рабочих дней, считая с даты, с которой Страхователю стало известно о наступлении страхового случая.
Факт надлежащего исполнения данной обязанности, в случае возникновения спора должен быть подтвержден письменным доказательством.
Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в установленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на Выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на получение страхового возмещение;
9.3.4.2 принять разумные и доступные меры в сложившейся обстановке по спасанию и оказанию помощи застрахованным животным и по уменьшению возможных убытков при наступлении страхового случая. Принимая такие меры, Страхователь должен следовать указаниям Страховщика, если они сообщены Страхователю. Такие расходы, если они были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, должны быть возмещены Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными;
9.3.4.4 обратиться в соответствующие компетентные органы, уполномоченные проводить расследование обстоятельств наступления страхового случая, а также в учреждения, осуществляющие ветеринарное обслуживание животных и получить соответствующие заключения и документы, содержащие сведения о результатах проведенных расследований;
9.3.4.5 собрать, не дожидаясь прибытия на место страхового случая представителей Страховщика или представителей других компетентных органов, доступную предварительную информацию относительно причин и обстоятельств страхового случая и передать ее Страховщику в целях последующего более правильного и объективного расследования страхового случая;
9.3.4.6 согласовать со Страховщиком место, дату и время проведения осмотра пострадавших животных и места происшествия, участвовать в проведении этого осмотра;
9.4 Страхователь имеет право:
9.4.1 ознакомиться с настоящими Правилами;
9.4.2 выбрать по своему желанию страховые риски; доказывать иную оценку застрахованного животного, чем оценка его Страховщиком, в т.ч. воспользоватьсяуслугами независимой экспертизы в целях определения действительной стоимости имущества;
9.4.3 платить страховую премию в рассрочку. При неуплате оставшейся части страховой премии в течение установленного срока, договор страхования прекращает свое действие независимо от причины неуплаты;
9.4.4 увеличить по согласованию со Страховщиком в период действия договора страхования размер страховой суммы, если животное было застраховано на неполную страховую стоимость или стоимость животного возросла, оформив дополнительное соглашение к договору с уплатой дополнительной страховой премии;
9.4.5 в течение действия договора страхования заменить Выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика, кроме случаев, когда заявленный в договоре страхования Выгодоприобретатель выполнил какую - либо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страхового возмещения;
9.4.6 осуществить страхование одного и того же животного у другого Страховщика, в случае, когда оно застраховано лишь в части страховой стоимости. При этом страховая сумма по всем договорам не должна превышать страховую стоимость объекта;
9.4.7 получить дубликат страхового полиса в случае его утраты;
9.4.8 расторгнуть договор страхования в соответствии с настоящими Правилами и законодательством Российской Федерации;
9.4.9 получить информацию о Страховщике в соответствии с законодательством Российской Федерации.
X. Порядок определения размера убытков и выплаты страхового возмещения
10.1 Страховое возмещение может быть выплачено только после того, как полностью будут установлены причины и размер убытка. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан предоставить Страховщику письменное Заявление о страховом случае с приложением всех необходимых документов (оригиналы и/или копии), подтверждающих причины и размер убытка, а именно:
- документы из компетентных органов, ветеринарного учреждения, содержащие сведения о результатах проведенных расследований обстоятельств наступления страхового случая и соответствующие заключения о размере причиненного убытка; - заключение ветеринарных экспертов о причинах гибели животного;
- документы (счета), подтверждающие факт оказания услуг в ветеринарных учреждениях или у предпринимателя, занимающегося ветеринарной деятельностью и размер оплаты таких услуг,
- договоры купли-продажи, справки-счета или иные документы, подтверждающие действительную стоимость застрахованного животного;
- свидетельство о регистрации Страхователя как юридического лица;
- свидетельство о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, выданное органами государственной регистрации, если Страхователь является физическим лицом и осуществляет индивидуальную предпринимательскую деятельность.
Непредставление таких документов дает Страховщику право отказать в выплате возмещения в части убытка, не подтвержденной такими документами.
Страховщик вправе изменить вышеизложенный перечень документов и затребовать у Страхователя другие документы, если с учетом конкретных обстоятельств их отсутствие делает невозможным установление факта наступления страхового случая и определение величины убытка.
Страховое возмещение выплачивается в течение 5 банковских дней после получения всех необходимых документов, подтверждающих факт, причину страхового случая и размер убытка, если договором не предусмотрен иной срок выплаты. Для получения страховой выплаты Страхователь или Выгодоприобретателя предъявляют полис (договор страхования) и документ, удостоверяющий личность получателя.
10.2 Причины страхового случая и размер убытка устанавливается Страховщиком на основании данных осмотра, экспертиз и документов, подтверждающих действительную стоимость животного и других документов, необходимость представления которых определяется характером происшествия.
10.3 Страховое возмещение выплачивается:
а) в случае гибели или утраты животного - в размере действительной стоимости застрахованного животного на дату страхового случая, но не более страховой суммы (за исключением выплат по п. 10.5);
б) в случае травматического повреждения или заболевания животного - в размере компенсации расходов на лечение животного в пределах страховой суммы (лимита возмещения), установленного договором страхования, исходя из прейскуранта цен ветеринарного учреждения на дату страхового случая, имеющего договор на лечебно-профилактическое обслуживание со Страховщиком (за исключением выплат по п. 10.5).
В случае, если по желанию Страхователя или по необходимости лечение производилось по более высоким расценкам, разница оплачивается Страхователем самостоятельно.
10.4 Расходы на лечение животного, подлежащие возмещению Страховщиком, включают в себя:
- расходы на оказание ветеринарной помощи при амбулаторном и стационарном лечении;
- расходы на оказание дополнительные услуг, связанных с оказанием ветеринарной помощи.
10.5 В страховое возмещение также включаются расходы в целях уменьшения убытков от страхового случая (п. 9.3.4.2), которые возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости застрахованного животного (п. 4.2), независимо от того, что они вместе с возмещением других убытков могут превысить страховую сумму.
10.6 Страховая стоимость животного на момент наступления страхового случая и величина указанных выше расходов определяется Страховщиком или по его поручению экспертной организацией, имеющей соответствующие сертификат и лицензию.
10.7 В случае возникновения спора между сторонами о причинах и размере убытка каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее проведения. В случае, если результатами экспертизы будет установлено, что отказ Страховщика в выплате возмещения был не обоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соотношению суммы, в выплате которой было первоначально отказано, и суммы возмещения, выплаченной после проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет Страхователя.
10.8 Из суммы страхового возмещения, подлежащего выплате, удерживается сумма безусловной франшизы, указанная в договоре страхования.
10.9 Если на дату наступления страхового случая в отношении застрахованного животного действовали также другие договоры страхования по аналогичным рискам, то Страховщик выплачивает страховое возмещение в сумме, пропорциональной отношению страховой суммы по заключенному договору страхования к общей страховой сумме по всем договорам страхования, заключенным Страхователем.
10.10 Если Страхователь или Выгодоприобретатель получили возмещение убытка от третьих лиц, Страховщик выплачивает лишь разницу между суммой, подлежащей выплате по условиям страхования, и суммой, полученной от третьих лиц. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан незамедлительно известить Страховщика о получении таких сумм.
10.11 Если договором страхования не предусмотрено иное, к Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к Страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.
Перешедшее к Страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между Страхователем (Выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки.
Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.
Если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.
10.12 Страхователь или Выгодоприобретатель обязан возвратить Страховщику полученное страховое возмещение (или ее соответствующую часть), если обнаружится такое обстоятельство, которое по закону или по настоящим Правилам полностью или частично лишает Страхователя или Выгодоприобретателя права на страховое возмещение.
10.13 Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового возмещения в случае:
а) если у него имеются сомнения в подлинности документов, подтверждающих страховой случай - до тех пор, пока не будет подтверждена подлинность таких документов;
б) если соответствующими органами внутренних дел возбуждено уголовное дело против Страхователя (Выгодоприобретателя) или его уполномоченных лиц и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению убытка - до окончания расследования или судебного разбирательства.
10.14 В случае, если животное, об утрате которого была заявлена страховая претензия будет возвращено владельцу в течение шестимесячного периода ожидания, выплата страхового возмещения будет равна стоимости передержки животного в питомнике, ином учреждении аналогичного типа или у частных лиц, но не может превышать 20% страховой суммы по риску утраты.
10.15 Страховщик вправе отказать Страхователю в страховой выплате, если:
а) Страхователь (или Выгодоприобретатель, которому известно о заключении договора страхования в его пользу), после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный договором страхования срок указанным в договоре способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение;
б) Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
в) Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя).
10.16 Страховщик также вправе не выплачивать страховое возмещение, если в течение действия договора имели место:
а) совершение Страхователем или Выгодоприобретателем умышленного преступления, находящегося в прямой связи со страховым случаем;
б) сообщение Страхователем Страховщику заведомо ложных сведений о застрахованном животном, степени риска или обстоятельствах наступления страхового случая;
в) получение Страхователем соответствующего возмещения убытка от лица, виновного в причинении этого убытка;
г) умышленное нарушение Страхователем (Выгодоприобретателем) правил содержания домашних животных и лошадей, приведшее к гибели, утрате или потери здоровья животного.
10.17 Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя (Выгодоприобретателя).
10.18 Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю) в письменной форме с обоснованием причин отказа.
10.19 Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем (Выгодоприобретателем) в суде.
XI. Порядок внесения изменений и дополнений в договор страхования
11.1 Изменение договора возможно по согласованию сторон, если иное не предусмотрено договором, при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора.
Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, договор вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.
11.2 Соглашение об изменении договора совершается в той же форме, что и договор, если из закона, иных правовых актов, договора или обычаев делового оборота не вытекает иное.
11.3 При изменении договора обязательства сторон сохраняются в измененном виде.
11.4 В случае изменения договора обязательства считаются измененными с момента заключения соглашения сторон об изменении договора, если иное не вытекает из соглашения или характера изменения договора.
XII. Порядок разрешения споров
12.1 Все споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем разрешаются путем переговоров. При невозможности достичь соглашения по спорным вопросам, их решение передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
12.2 Иск по требованиям, вытекающим из договора страхования, может быть предъявлен в течение двух лет.