Zhanna, Вашему щенку всего 4 месяца. У какого постоянного зуба была гранулема? Над резцом? Они у собачки уже все сменились?

Возможно зубы тут ни причем.

ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ  БОЛЕЗНИ КОЖИ

1. Что понимается под гранулематозными болезнями кожи?
В понятие гранулематозные болезни кожи входит большая группа дерматозов, характеризующихся образованием гранулем в коже.

2. Что такое гранулема?
Гранулема (или гранулематозный инфильтрат) — очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и их производных (эпителиоидных клеток и многоядерных гигантских клеток). В состав инфильтрата могут также входить лимфоциты, эозинофилы, нейт-рофилы и фибробласты.

3. Объясните роль гистиоцитов в гранулеме.
Во многих книгах при описании гранулем используется запутанное понятие "гистиоцит"'. Термин "гистиоцит" может применяться наравне с терминами "макрофаг" или "моноцит", однако он неспецифичен, и им иногда обозначают трансформировавшиеся лимфоциты (гистиоцитарная лимфома), фибробласты, способные к фагоцитозу (фиброзная гистоцитома, ретикулогистиоцитома), и антигенпрезентирующие клетки (гистиоцитоз X).

4. Что вызывает появление гранулем?
Формирование гранулемы — местная реакция ткани на шюхорастворимую субстанцию. Механизм этого феномена до конца не ясен, но в процессе задействован клеточный иммунитет. Постоянное присутствие в коже плохорастворимой субстанции активирует Т-клетки, которые секретируют цитокины; последние способствуют проникновению в эту зону, активации и пролиферации макрофагов. Активированные макрофаги фагоцитируют и разрушают внедрившейся агент или, по крайней мере, изолируют его.

5. Перечислите наиболее распространенные "плохорастворимые субстанции", которые могут вызвать формирование гранулем.
Агенты и болезни, которые могут вызвать развитие гранулем
Инфекционные агенты: Грибы, Бластомикоз, Кандидоз, Хромомикоз, Кокцидиоидомикоз, Криптококкоз, Гистоплазмоз, Споротрихоз.
Инородные тела:
Экзогенные, Алюминий, Бериллий, Волосы, Части насекомых, Парафин, Уколы морского ежа, Кремний, Силикон, Крахмал, Нить в швах, Бактерии, Актиномикоз, Болезнь кошачьих царапин, Паховая гранулема, Микобактерии, Нокардиоз, Сифилис, Туляремия, Венерическая лимфогранулемя, Тальк, Татуировочный пигмент, Шипы, Цирконий.
Эндогенные Кость Кальций Холестерин Кератин Кожное сало Ураты Разные Лейшманиоз Прототекоз (поражение низшими споровыми растениями, водорослями)
Другие болезни Болезнь, Крона, Кольцевидная гранулема, Липоидный некробиоз, Ревматоидные узелки, Розацеа Саркоидоз.

6. Можно ли распознать гранулему клинически?
Иногда. Гранулема обычно проявляется дермальным узелком, хотя могут отмечаться и эпидермальные изменения. Часто обнаруживаются неспецифические узелки, а также имеющие оттенок яблочного желе. Последний симптом высокоинформативен для определения гранулематозного процесса, особенно при диаскопии.

7. Как инородные эндогенные тела образуют гранулемы?
Эндогенные субстанции вызывают гранулематозные реакции при непосредственном контакте с тканями, окружающими их в норме. Например, одна из наиболее распространенных реакций на инородное тело возникает в случае разрыва эпидермоидной кисты и проникновения ее содержимого в дерму. В норме кератин защищен от дермы эпителиальной стенкой кисты, но после разрыва кисты кератин контактирует с дермой и, будучи плохорастворимым веществом, вызывает гранулематозную реакцию.

Отредактировано Valsi (03.06.2010 10:06:03)